Приложение № 2
к Правилам посещения Детского клуба
ООО «СПОРТКУЛЬТ» ИНН 7456058899
От ФИО:___________________________________ ____________,
Паспорт: _______________________________________________
Адрес:__________________________________________________
Телефон: _______________________________________________
Согласие
на посещение ребенком Детского клуба
Я, чьи персональные данные указаны выше, являясь законным/уполномоченным представителем ребенка (Ф.И.О.) ________________________________________________, дата рождения _________________, полных лет __________, код _______________ (далее по тексту «Ребенок»), информирую Администрацию Детского клуба «Классики» о следующем:
Я предупрежден/-на о необходимости регулярно консультироваться с врачом на предмет наличия и/или отсутствия медицинских противопоказаний у ребенка для пользования Услугой. В случае возникновения противопоказаний для пользования Услугой ребенком, я незамедлительно уведомлю письменно об этом Клуб.
_______________ (подпись)
Я предупрежден/-на и согласен/-на, что мой ребенок вправе находиться на территории Клуба только в оплаченные дни и часы на основании Прейскуранта услуг Фитнес-клуба и только в целях пользования Услугами клуба
_______________ (подпись)
Я ознакомлен/-на с правилами клуба, обязуюсь их исполнять и довести до своего ребенка.
_______________ (подпись)
Я уведомлен/-а о перечне травмоопасных тренировок и о возможных последствиях, полностью осознаю ответственность, разрешаю своему ребёнку посещать студии и тренировки согласно возрасту ребенка
_______________ (подпись)
Я уведомлен/-а, что до начала занятий в студиях/ с персональным тренером я обязан/-а предоставить справку от педиатра о группе здоровья с указанием разрешенных физических нагрузок.
_______________ (подпись)
Индивидуальные особенности ребенка, черты характера, предпочтения и т.д.: ________________________________________________________________________
В случае поступления оплаты за организацию питания ребенка на территории Клуба во время пользования Услугой, прошу обратить внимание на следующие предпочтения ребенка в еде: _________________________________________________________________________
Следующие утверждения о ребенке соответствуют действительности (напротив утверждения отметьте «да» или «нет»):
| Да | Нет | |
|---|---|---|
| У моего ребенка нет аллергии к пищевым продуктам. | □ | □ |
| У моего ребенка нет аллергии к медикаментам | □ | □ |
| У моего ребенка нет противопоказаний для пользования услугами Клуба | □ | □ |
Если выше в таблице проставлено «нет», необходимо указать перечень аллергенов, противопоказаний у ребенка:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Я разрешаю приводить в Клуб и/или забирать из Клуба ребенка следующим лицам (не моложе 18 лет):
| Фамилия, Имя, Отчество | Контактный телефон |
|---|---|
Настоящее согласие составлено мною собственноручно. Предоставленная мною информация является полной и достоверной. С описанием Услуги, Правилами посещения клуба World Class, Правилами детского клуба «_______________», ознакомлен и согласен/-сна выполнять.
______________________________________________ «____»____________ 20____ г.
Подпись, ФИО заявителя, дата составления
